三种付费方式

自费:当场付,现金或刷卡。诊所几十到几百,医院住院要押金。

保险直付:医院与保险公司合作,出院只付自付额。

先自费后报销:不在直付名单的医院,先垫钱,再向保险公司申请。

一、押金

私立医院住院要押金,按预估费用收:

  • 普通住院:1,000–3,000
  • 手术:3,000–10,000
  • 重症或大手术:10,000 以上

押金在出院结算时多退少补。带信用卡或现金,部分医院接受银行转账但需等确认。

急诊也要押金,通常 300–500,危重情况先救治后收费。

二、保险直付

流程:

  1. 入院前确认医院在保单的直付名单内
  2. 出示保险卡与身份证件
  3. 医院向保险公司申请担保(通常几小时到一天)
  4. 获批后治疗,出院只付自付额(如有)

注意:

  • 非急症要先申请预授权:直接去可能被拒
  • 自付额与共保:部分保单有免赔额或 10% 共保
  • 超出限额:保额用完的部分自付
  • 既往症:投保前就有的病不保

三、先自费后报销

适用:医院不在名单、急诊就近就医、海外治疗。

要留的单据:

  • 正式收据(原件)
  • 诊断书(medical report)
  • 病历或出院小结
  • 处方与药品清单
  • 检查报告(血液、影像)

提交期限:多数保单要求 30 天内,逾期可能拒赔。

四、常见拒赔原因

  • 既往症:投保前已确诊的病
  • 等待期内发病:投保后 30–120 天内
  • 未预授权:非急症手术没提前申请
  • 除外责任:美容、牙科(部分)、生育(部分)、危险运动
  • 单据不全:缺诊断书或收据
  • 超保额:超出年度或单项限额

五、没有保险怎么办

自费的成本:

  • 诊所挂号:50–120
  • 专科门诊:100–250
  • 住院一天:500–1,500
  • 阑尾炎手术:8,000–15,000
  • 心脏支架:25,000–50,000

建议留 3–5 万马币医疗储备,或买基础住院险(年费 1,500–5,000,按年龄)。

六、政府医院

外国人按自费标准,价格低(住院一天几十到几百),但要排队。急症直接去,非急症要转诊。

付费在出院或就诊结束时结算,可刷卡。

三个提醒

  • 入院先问押金:不同医院差几倍
  • 直付提前确认:到院才发现不在名单很被动
  • 单据拍照备份:原件寄出后没有凭据
提示:保单条款以合同为准,理赔前先读除外责任。

七、门诊与住院的区别

多数本地医疗险只保住院与手术,门诊自付。看一次专科门诊 150–250,加上检查可能 500–800,这些通常不报。

少数高端保单含门诊额度(每年几千),要看条款。日常小病用门诊,大病才动用住院保额,这样最划算。

另外注意「住院」的定义:部分保单要求住院满 6 小时或过夜才赔,日间手术要看是否在保障范围。