急诊不是「着急看病」

急诊(Emergency Department)按病情危重程度分级,不是先到先看。轻症去急诊可能等几小时,还不如去 24 小时诊所。

一、必须去急诊的情况

  • 胸痛、呼吸困难:可能是心梗或肺栓塞
  • 意识不清、抽搐、昏厥
  • 大出血:止不住的外伤出血、呕血、便血
  • 严重外伤:骨折变形、头部撞击后呕吐、车祸
  • 高烧不退:儿童 39 度以上伴精神差,成人 39.5 以上持续
  • 剧烈腹痛:尤其是右下腹、伴发热呕吐
  • 中风症状:口角歪斜、单侧无力、说话不清
  • 严重过敏:呼吸困难、面部肿胀
  • 孕产急症:出血、剧烈腹痛、胎动减少

二、可以去诊所的情况

  • 感冒发烧(精神好、能吃喝)
  • 腹泻呕吐(不脱水)
  • 轻微外伤(小伤口、扭伤)
  • 皮肤过敏、湿疹
  • 尿路感染
  • 慢病复诊与开药

晚上或周末,找 24 小时诊所(Klinik 24 Jam),比急诊快且便宜。

三、急诊分级与等待

马来西亚公立与私立医院多用类似的分级:

  • 红区(危重):立即处理,如心跳骤停、休克
  • 黄区(紧急):15–30 分钟内,如骨折、剧烈腹痛
  • 绿区(非紧急):1–4 小时,如感冒发烧、小伤口

公立医院绿区等待可能 3–6 小时,私立快一些(1–2 小时)。

四、费用

私立急诊:

  • 挂号:150–300
  • 基础检查(血、尿):100–300
  • 输液:200–500
  • 留观一晚:500–1,500

公立急诊:外国人自费,挂号几十马币,检查与治疗另计,总体是私立的 1/3 到 1/5。

五、到了急诊怎么做

  1. 到分诊台(Triage)说明症状,护士分级
  2. 登记:护照、保险卡、押金
  3. 等待叫号,危重者优先
  4. 医生问诊与检查
  5. 处理或留观,结算

带:护照、保险卡、正在吃的药、过敏史。

六、叫救护车

电话 999(警察、消防、救护统一)。说明:位置、人数、症状、联系电话。

私立医院也有救护车,但通常要收费(几百到上千)。危重时先用 999。

三个提醒

  • 轻症别去急诊:等得久、花钱多
  • 带药盒:医生要知道你在吃什么
  • 儿童高烧看精神状态:精神差比温度高更危险
提示:以上为一般判断,具体以医生意见为准。

七、等太久怎么办

绿区等待超过两小时、病情没变化,可以问护士预计时间;如果只是感冒发烧,直接转去 24 小时诊所更快。

但已经登记并做了检查的,离开前要跟医生说明,避免检查结果出来找不到人。

儿童与老人优先,带孩子去急诊通常比成人快一些,但也要看分级。

八、急诊之后

急诊处理完,可能需要复诊。问清三件事:什么时候复诊、找哪个科、药要吃多久。急诊医生通常只看当下,不负责后续。